Есть ли вторичная выгода у вашего пациента?


Как определить – есть ли вторичная выгода от болезни у пациента?

Мы прекрасно знаем, что очень часто (особенно в случае не очень тяжелого психосоматоза) болезнь у наших пациентов может нести довольно серьезный компонент вторичной выгоды (щит против других, меч против других, меч против себя, щит против себя). И очень хорошо диагностирует эту вторичную выгоду символ-образ «Предмет, символизирующий болезнь». Если у человека есть вторичная выгода, то он «забывает» – что он означает? Например, недавно одна моя пациентка с раком увидела завядающий цветок. И заплакала! Но потом к огромному моему удивлению она захотела его полить!!! Я ее спросил: «А Вы помните – что означает этот цветок?» И она НЕ ПОМНИЛА!
Или вот такой пример при работе с цветком. Он по базовому сценарию обычно означает «Я и мое отношение к себе». Но в данном случае это был Предмет. Пациентка увидела цветок.
-Что для вас символизирует этот цветок?
-Мой неудачный опыт с мужчинами… Я хочу его сорвать и поставить в вазу…
-Чтобы любоваться и радоваться своему неудачному опыту с мужчинами?
-Нет! Надо чтобы он напоминал о прошлом негативном опыте и предупреждал.
-Тогда хорошо, пусть будет так. А корни?
-Пусть остаются.
-А из оставшихся корней не прорастет опять этот гадкий цветок?
-Да, возможно. Я выкопаю их и высушу…
В этом случае явно прослеживается некий мазохический компонент. И если его не убрать, то в будущем эта женщина неосознаваемо будет выбирать мужчин и действовать относительно них так, чтобы они ей принесли страдания (меч против себя).
Или вот еще один пример того – каково неосознаваемое отношение пациентки к проблеме.
Предмет ежик.
-Он такой милый… но почему он такой колючий…(заплакала). Я хочу его разорвать… Но я не могу убивать животных…
-Может быть Вам хочется дать ему пинка? Или привязать к воздушному шару? Вы должны гарантировано избавиться от него, чтобы он никогда не смог вернулся. Куда-то отправить, откуда он не сможет вернуться.
-Может быть в живой уголок отправить?… Да, я поместила его в ящик с дырками… грузовик… и пусть он его отвезет.
У другой моей пациентки предмет был пнем.
-Пень… дерево недавно срезано… Он уже не может дать ростка… Очень жаль!
Тактика психотерапевта при выявлении в этом символ-образе вторичной выгоды такова. Надо всеми силами изменить отношение пациента к этому «предмету». И добиться, чтобы он его уничтожил или обезвредил.

Архив записей

Выполните вход на сайт, чтобы оставить комментарий